5月19日，拜登首次在社交平臺(tái)發(fā)文表示，“癌癥影響著我們每一個(gè)人。和你們PG電子網(wǎng)站中的許多人一樣，吉爾和我深知，創(chuàng)傷讓人更堅(jiān)強(qiáng)。感謝大家用愛(ài)與支持鼓勵(lì)我們?！?/a>

　　作為前美國(guó)總統(tǒng)，拜登每年都會(huì)體檢，為什么他沒(méi)能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)前列腺癌呢？日常生活中，男性同胞可以做點(diǎn)什么來(lái)預(yù)防呢？

　　前列腺癌發(fā)生進(jìn)展的周期可以長(zhǎng)達(dá)5-10年，但是有10%的前列腺癌發(fā)展迅速，可以在1-2年內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)展、轉(zhuǎn)移，在美國(guó)，前列腺癌篩PG電子網(wǎng)站查已經(jīng)推廣40余年，極為廣泛，但是即使如此，每年新診斷的前列腺癌仍有8%為轉(zhuǎn)移性，5年生存率為33%，并且這個(gè)生存率近10年沒(méi)有顯著改善。

　　這種篩查間期迅速進(jìn)展的前列腺癌，稱為interval cancer，往往和特定基因和某些致癌因素相關(guān)，在乳腺癌篩查中也會(huì)存在。這也提醒我們不僅要關(guān)注前列腺癌發(fā)生的果（PSA由前列腺癌分泌，與腫瘤大小相關(guān)），也要關(guān)注前列腺癌發(fā)生的因（特定基因，決定前列腺癌發(fā)展的油門(mén)）。

　　近年來(lái)，前列腺癌已成為全球男性健康的重大威脅。在中國(guó)，其發(fā)病率逐年攀升。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2019年前列腺癌發(fā)病率已躍居上海市男性惡性腫瘤第三位。

　　我們目前依賴的前列腺癌篩查手段主要是PSA，PSA是前列腺癌的果，不能區(qū)分前列腺癌發(fā)生的因，無(wú)法區(qū)分“惰性”、“低度惡性”、“高度惡性”。

　　因此，我們需要通過(guò)解析前列腺癌的致病基因和環(huán)境因素，一方面可以設(shè)計(jì)個(gè)體化早期預(yù)警指標(biāo)，另一方面提供預(yù)防高度惡性進(jìn)展的干預(yù)手段。只有將篩查變?yōu)椤邦A(yù)防”的第一站，才能真正提升前列腺癌篩查獲益比，減少過(guò)度診斷。

　?。ㄗⅲ呵傲邢偬禺愋钥乖≒SA）是前列腺癌篩查的核心指標(biāo)，正常值為0-4ng/mL。若PSA＞4ng/mL，患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)25%。PSA檢測(cè)具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)，僅需抽血即可完成。但需注意，PSA升高也可能由前列腺炎或良性增生引起，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。）

　　和別的癌癥一樣，前列腺癌早期沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)現(xiàn)下面這些癥狀：

　　正是因?yàn)樵S多早期患者并沒(méi)有癥狀，所以想提醒大家，前列腺癌高危人群一定要定期定向篩查，包括：

　　老齡化：年齡是最主要的危險(xiǎn)因素，50歲以上男性發(fā)病率顯著上升。拜登這種歲數(shù)本來(lái)就是高危。

　　此外，前列腺癌還存在種族差異。歐美男性發(fā)病率高于亞洲，中國(guó)不算前列腺高發(fā)國(guó)家，但隨著我國(guó)生活方式和西方接近，發(fā)病率正迅速逼近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

　　調(diào)整飲食：減少紅肉和多油食物的攝入，多吃富含抗氧化物的水果（比如番茄、柑橘）和十字花科蔬菜（比如西蘭花）。

　　保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如游泳，慢跑，快走），幫助控制體重和激素水平。

　　直腸指檢：醫(yī)生通過(guò)觸診判斷前列腺是否有硬結(jié)，觸診中發(fā)現(xiàn)的腫塊約45%為惡性。

　　影像學(xué)檢查：經(jīng)直腸超聲、盆腔增強(qiáng)MRI可發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤，并判斷腫瘤位置和大小。

　　手術(shù)治療：包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)，適用于早中期前列腺癌。

　　內(nèi)分泌治療：通過(guò)藥物或手術(shù)（如去勢(shì)）阻斷雄激素供應(yīng)，原理如同“釜底抽薪”，是中晚期前列腺癌患者的基石治療。

　　多學(xué)科診療：適合復(fù)雜病例?？梢约贤饪啤⒎暖熆?、腫瘤內(nèi)科、影像科等專家，制定個(gè)性化的整體方案。

　　前列腺癌雖越來(lái)越多，但通過(guò)健康生活方式、早期篩查和規(guī)范治療，多數(shù)患者都可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至治愈。