1990 - 2021 年全球 204 個國家和地區(qū)二手煙相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)的深度剖析及其對公共健康的警示

　　二手煙（SHS）危害嚴(yán)重，為探究其健康影響變化及驅(qū)動因素，研究人員分析全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD）2021 數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，1990 - 2021 年 SHS 暴露的年齡標(biāo)準(zhǔn)化匯總暴露值下降，但相關(guān)死亡數(shù)因人口增長和老齡化增加。該研究為制定控?zé)熣咛峁┮罁?jù)。

　　在日常生活中，我們或許都有過這樣的經(jīng)歷：走進(jìn)一個房間，卻被繚繞的煙霧嗆得難受，這些煙霧就是二手煙。二手煙可不是簡單的 “煙霧繚繞”，它對人們的健康有著極大的危害。世界衛(wèi)生組織曾估計(jì)，每年約有 120 萬人因暴露于二手煙而死亡，全球約 50% 的兒童都暴露在二手煙環(huán)境中 ，這無疑是一個驚人的數(shù)據(jù)。然而，以往研究中關(guān)于二手煙暴露的長期趨勢數(shù)據(jù)卻并不完善，這就像拼圖中缺失了關(guān)鍵的幾塊，讓我們無法完整地了解二手煙危害的全貌。為了填補(bǔ)這一空白，中國 - 日本友好醫(yī)院、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心等機(jī)構(gòu)的研究人員開展了一項(xiàng)重要研究，相關(guān)成果發(fā)表在《Respiratory Research》雜志上。

　　研究人員主要運(yùn)用了數(shù)據(jù)分析法開展此項(xiàng)研究。數(shù)據(jù)來源于全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD）2021，該研究覆蓋了 204 個國家和地區(qū)，包含豐富的疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。研究人員從中篩選出與二手煙相關(guān)的數(shù)據(jù)，并利用特定的分解分析方法，探究影響二手煙相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)變化的因素。

　?。?021 年，全球二手煙暴露的年齡標(biāo)準(zhǔn)化匯總暴露值（SEV）為 34.3%，男性為 30.6%，女性為 38.0%。全球范圍內(nèi)，男性中有 115 個國家和地區(qū)、女性中有 73 個國家和地區(qū)的 SEV 高于全球平均水平。SEV 較高的國家，男性多為高中等社會人口學(xué)指數(shù)（SDI）國家，女性多為低中等和中等 SDI 國家。從 1990 - 2021 年，全球 SEV 呈下降趨勢，但部分國家如阿富汗、幾內(nèi)亞 - 比紹等卻出現(xiàn)上升。

　　：2021 年，全球約 129 萬人死亡和 3490 萬 DALYs 歸因于二手煙暴露。中國和印度的相關(guān)死亡和 DALYs 約占全球一半。缺血性心臟病（IHD）、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）和下呼吸道感染（LRIs）是主要死因。不同年齡組中，死亡數(shù)最高的是 80 - 84 歲人群，DALYs 最高的是

　?。翰煌詣e和 SDI 水平國家的二手煙相關(guān)全因死亡變化不同。2010 年后，人口增長和老齡化使各 SDI 水平國家的死亡數(shù)增加，而死亡率呈下降趨勢。高、高中等、低中等和低 SDI 國家的 DALYs 呈下降或小幅上升趨勢。

　　在討論部分，研究人員指出，盡管煙草控制取得一定進(jìn)展，但二手煙對女性的影響大于男性。高 SDI 國家 SEV 下降，得益于吸煙率降低和無煙法規(guī)的實(shí)施；而部分低或低中等 SDI 國家出現(xiàn)上升趨勢，與法規(guī)執(zhí)行程度有關(guān)。此外，二手煙暴露導(dǎo)致大量死亡和 DALYs，中國和印度人口眾多，在全球煙草相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)中占比大，應(yīng)加強(qiáng)煙草控制立法和政策。同時，兒童和>

　　80 歲的人群是易受二手煙危害的重點(diǎn)群體，制定無煙家庭政策不僅能減少他們的暴露，還可能降低成人和青少年的吸煙率。

　　這項(xiàng)研究具有重要意義。它利用最新數(shù)據(jù)全面評估了 1990 - 2021 年全球二手煙暴露及相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)，明確了不同國家和人群的差異，為制定個性化的煙草控制政策提供了科學(xué)依據(jù)。研究還指出了重點(diǎn)干預(yù)人群，有助于更有針對性地開展公共衛(wèi)生工作，保護(hù)人們免受二手煙的危害，為全球煙草控制行動指明了方向。不過，研究也存在一PG電子官方平臺入口些局限性，如用家庭構(gòu)成代替二手煙暴露可能不準(zhǔn)確，未考慮多種影響因素等，但這也為后續(xù)研究提供了方向。