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　　關于公共衛(wèi)生與全球健康的認識與理解 預防 2 班 劉麗娟 39 1概念 美國公共衛(wèi)生領袖人物,耶魯大學公共衛(wèi)生教授溫思絡將公共衛(wèi)生定義為；公共衛(wèi)生 是通過有組織的社區(qū)努力來預防疾病、延長壽命、促進健康和提高效益的科學和藝術(shù)。這 些努力包括：改善環(huán)境衛(wèi)生，控制傳染病，教育人們注意個人衛(wèi)生，組織醫(yī)護人員提供疾 病早期診斷和預防性治療的服務，以及建立社會機制來保證每個人都達到足以維護健康的 生活標準。以這樣的形式來組織這些效益的目的是使每個公民都能實現(xiàn)其與生俱有的健康 和長壽權(quán)利。 Brown 等任務“全球健康”是全國人民對整個地球上健康問題的共同關注。Kick busch 等認為， “全球健康”是指那些跨越國家邊界和政府，能采取行動影響那些對健康起決定作 用的全球各種力量來解決公共衛(wèi)生問題。 2發(fā)展 1.公共衛(wèi)生的發(fā)展 中國古代已有上醫(yī)治未病的預防醫(yī)學思想。我國黃帝內(nèi)經(jīng)中有“圣人不治已病而 治未病” 、 “夫病以成而后藥之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”的記錄。 十九世紀工業(yè)化帶來的高死亡率和傳染病流行促使英國國會通過了人類歷史上第一個 現(xiàn)代公共衛(wèi)生法：1848 年公共衛(wèi)生法 ，但是當時仍限于以個體為對象進行治療和預防 ，此時的公共衛(wèi)生可稱之為衛(wèi)生學。 現(xiàn)代公共衛(wèi)生線 世紀初。人類在與天花、霍亂、鼠疫等烈性傳 染病斗爭的過程中逐步認識到要以群體為對象進行預防，運用環(huán)境衛(wèi)生和預防疾病的策略， 如使用疫苗、隔離消毒、處理垃圾糞便、修建安全的給排水系統(tǒng)，改善居民營養(yǎng)狀況等， 從此現(xiàn)代公共衛(wèi)生的理念初步形成。 20 世紀 60 年代出現(xiàn)了新公共衛(wèi)生（The new public health)并不斷發(fā)展完善。傳統(tǒng)公共 衛(wèi)生重視改善窮人和有特殊需求的人群的健康狀況，而新公共衛(wèi)生的目標是創(chuàng)造公平地社 會環(huán)境。新公共衛(wèi)生強調(diào)了把改善物質(zhì)和社會環(huán)境、個體預防和適宜的治療結(jié)合起來，通 過多部門的合作和社區(qū)的參與，在多種場所開展健康促進，從而實現(xiàn)公共衛(wèi)生所肩負的使 命，是公共衛(wèi)生成為社會可持續(xù)發(fā)展的堅強后盾。其研究方法也不再局限于流行病學，而 是擴展到多個學科。這也決定了新公共衛(wèi)生工作者的活動范圍不再局限在衛(wèi)生領域，而在 整個社會。 2.全球健康 經(jīng)濟全球化推動資本、技術(shù)、勞務和商品全球化,也推動新發(fā)和再發(fā)傳染病等健康問題 全球化, 人口老齡化加劇慢性非傳染性疾病對人類健康的威脅。為應對人類共同面對的健康 挑戰(zhàn), 迫切需要跨國、跨學科合作。從上世紀九十年代以來全球化浪潮洶涌澎湃，人口的流 動、貨物以及動植物產(chǎn)供銷全球化、文化的交流，不僅給傳染病傳播與流行帶來機會，甚 至不良的生活方式也有“傳染作用” 。環(huán)境污染從發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移，是全球化帶 來公共衛(wèi)生問題的新方面。為應對人類共同面對的健康挑戰(zhàn),迫切需要跨國、跨學科合作。 公共衛(wèi)生問題的全球化和公共衛(wèi)生政策的國際方面都要求我們了解不同國家和地區(qū)的文化， 以促進國際合作，用世界的眼光看待公共衛(wèi)生。 3專業(yè)概況 1.PG電子官網(wǎng)專業(yè)現(xiàn)狀 公共衛(wèi)生專業(yè)（預防醫(yī)學專業(yè)）是按照“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，從群體的角度探 索與人類疾病和健康相關問題（如社會、心理、環(huán)境等因素與疾病和健康的關系） ，預防疾 病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展及促進健PG電子官網(wǎng)康的一門科學。并且它與管理學、經(jīng)濟學、法學等多 門學科的關系十分密切。近年來，一方面各種慢性非傳染病性疾病，如高血壓、糖尿病等 慢性疾病已嚴重威脅著人們的健康和生命安全；另一方面?zhèn)魅拘约膊∪匀粯O大地威脅著人 類，如艾滋病的發(fā)病率逐年上升以及突如其來的非典型性肺炎等。人們對公共衛(wèi)生服務的 需求量和質(zhì)量提出了更高的要求，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展得到社會空前的重視。 全球健康：全球健康學是具有高度國際化和學科交叉的新興學科，系統(tǒng)培養(yǎng)全球衛(wèi)生 人才，既是國家戰(zhàn)略需要，更是適應全球衛(wèi)生合作和發(fā)展的需要。近年來，哈佛大學、華 盛頓大學等美國知名高校組建了全球健康研究中心（所） ，或建立全球健康系，開設適合本 科生、碩士研究生的全球健康學專業(yè)。我國高校僅有北京大學、復旦大學、武漢大學成立 了全球健康研究中心，但還沒有高校設置相關學位教育。此次，我校在吸收國內(nèi)外先進理 念、整合美國高校相關課程體系的基礎上，在國內(nèi)率先創(chuàng)建了全球健康學專業(yè)。國內(nèi)外相 關領域?qū)＜艺J為，全球健康學專業(yè)涉及社會保障、法學、經(jīng)濟等多領域，具有多學科融合 的特點，該專業(yè)的建設有利于促進新學科群的發(fā)展。 該專業(yè)將充分利用武漢大學學科門類 齊全的資源優(yōu)勢，以及學院國際化辦學的先發(fā)優(yōu)勢，打造能承擔全球健康領域理論研究、 政策評估、國際衛(wèi)生資源整合、全球疾病控制等方面工作的復合型、國際化人才。 2.個人發(fā)展前景 （1 ）全球健康 全球健康在中國處于剛剛起步階段，機遇與挑戰(zhàn)并存。2000 年以來，國際健康組織異 ?；钴S，健康相關議題已超越了傳統(tǒng)的衛(wèi)生范疇，被頻頻納入各國政府高層領導會晤的議 事日程中。全球健康已上升為國家“非傳統(tǒng)安全威脅”，日益成為關聯(lián)國家與國家、地區(qū)與 地區(qū)之間的重要紐帶。為我國的和平崛起營造良好的國際輿論環(huán)境，并且為國家安全提供 重要的戰(zhàn)略性保障，全球健康人才不可或缺。但全球健康剛剛起步，學科發(fā)展不完善，課 程設置沒有經(jīng)驗可循，學科建設充滿挑戰(zhàn)。畢業(yè)后就業(yè)方向狹窄，很可能需要考公務員， 難度高。 （2）公共衛(wèi)生專業(yè) 畢業(yè)去向：免試推薦、報考碩士研究生或通過雙向擇業(yè)進入工作單位?？蓳駱I(yè)的機構(gòu) 主要有：各級疾病預防與控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生行政管理機關、檢驗檢疫局、海關、 醫(yī)療和婦幼保健院（所） 、健康教育所、醫(yī)學院校以及相關的研究機構(gòu)。 選擇廣泛，就業(yè) 率高，但收入偏低。 但是中國的經(jīng)濟收入和文化素養(yǎng)正在不斷提高，對疾病的認識也由被動接受治療轉(zhuǎn)向 主動預防、追求健康上來。中國政府已明確提出響應世界衛(wèi)生組織提出的“2000 年人人享 有衛(wèi)生保健”的目標，并已明確做出承諾。因此，目前國家對預防醫(yī)學教育的重視程度將進 一步提高，投入將進一步增加，招生規(guī)模將進一步擴大，同時課程設置將更趨向于社會學、 環(huán)境學等非醫(yī)學類的比例。以此來滿足不斷增長的社會對公共衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。由于 該專業(yè)在中國的狀況一直比較好，所以其供求應該基本上可達到平衡，但其仍將是 21 世 紀世界范圍內(nèi)的熱點專業(yè)。

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