據(jù)新華社報(bào)道，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞日前在日內(nèi)瓦舉行的記者會(huì)上說(shuō)，“我們正經(jīng)歷記憶中全球衛(wèi)生融資最嚴(yán)重的動(dòng)蕩”。他表示，國(guó)際發(fā)展援助驟然削減，加之充滿挑戰(zhàn)的經(jīng)貿(mào)環(huán)境，正在公共衛(wèi)生領(lǐng)域引發(fā)混亂。

　　隨著特朗普再次當(dāng)選美國(guó)總統(tǒng)，美國(guó)隨即宣布退出WHO，關(guān)閉美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)合作署，大幅削減對(duì)全球衛(wèi)生的雙邊和多邊支持。

　　于此同時(shí)，雖然不如特朗普這么“高調(diào)”，全球衛(wèi)生的傳統(tǒng)捐助國(guó)，如英國(guó)和法國(guó)等歐洲國(guó)家，也因地緣政治和經(jīng)濟(jì)壓力等原因，悄然地縮減對(duì)全球衛(wèi)生的援助。

　　清華大學(xué)新聞與傳播學(xué)院院長(zhǎng)、全球發(fā)展與健康傳播研究中心主任周慶安向第一財(cái)經(jīng)記者表示，全球衛(wèi)生援助的斷崖式下滑影響深遠(yuǎn)，即便未來(lái)援助恢復(fù)，對(duì)全球衛(wèi)生治理體系進(jìn)行修復(fù)，其恢復(fù)的過(guò)程也不可能是一蹴而就的，“必將經(jīng)歷一個(gè)緩慢爬坡的過(guò)程”。

　　在全球衛(wèi)生融資“斷崖式”下跌的背景下，曾經(jīng)被認(rèn)為是“鐵飯碗”的國(guó)際組織公務(wù)員也面臨裁員危機(jī)。

　　在美國(guó)大幅削減國(guó)際發(fā)展援助后，很多從事全球衛(wèi)生的非營(yíng)利組織因?yàn)轭A(yù)算問(wèn)題被迫裁員，如今這股風(fēng)也刮到了WHO。WHO總干事譚徳塞4月22日確認(rèn)，因美國(guó)拒絕支付相關(guān)會(huì)費(fèi)及其他援助的削減，WHO預(yù)算面臨大幅缺口，該組織將不得不裁員和重組。

　　據(jù)新華社報(bào)道，譚徳塞當(dāng)天在向WHO會(huì)員國(guó)作預(yù)算簡(jiǎn)報(bào)時(shí)說(shuō)，因“美國(guó)拒絕支付2024和2025年評(píng)定會(huì)費(fèi)，加上其他一些國(guó)家削減了官方發(fā)展援助，意味著我們?cè)?026至2027雙年度將面臨5.6億至6.5億美元的薪資缺口”。因此，WHO“別無(wú)選擇，只能減少工作范圍和員工規(guī)模”。

　　美國(guó)曾是WHO的主要出資國(guó)，其財(cái)務(wù)貢獻(xiàn)主要包括分?jǐn)倳?huì)費(fèi)和自愿捐款。分?jǐn)倳?huì)費(fèi)是根據(jù)成員國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和人口比例計(jì)算，美國(guó)承擔(dān)了約18%的全球會(huì)費(fèi)預(yù)算，在所有成員國(guó)中比例最高，近年來(lái)年均約為1.15億美元。自愿捐款則主要用于支持特定項(xiàng)目，如疫苗接種、疾病防控和衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)，每年金額通常在2億至4億美元之間。

　　對(duì)于WHO的裁員方案，譚徳塞表示“這無(wú)疑非常痛苦”，但并未提及裁員的具體人數(shù)，不過(guò)預(yù)計(jì)“最顯著的影響將發(fā)生在（WPG電子HO）總部”，且“首先從高級(jí)管理層開(kāi)始裁減”。

　　他同時(shí)宣布了新的組織框架，包括將總部高級(jí)管理團(tuán)隊(duì)人數(shù)從12人縮減至7人，部門(mén)數(shù)量將從76個(gè)減至34個(gè)，并計(jì)劃關(guān)閉一些位于高收入和中高收入國(guó)家的WHO辦事處等。

　　特朗普在1月20日重新上臺(tái)的第一天就簽署行政令，宣布美國(guó)退出WHO，同時(shí)暫停向該組織提供任何來(lái)自美國(guó)政府的資金、支持和資源。譚德塞在5月1日表示，WHO雖未與特朗普直接溝通，但與美國(guó)政府保持接觸。

　　不過(guò)，WHO被迫裁員只是表征，全球衛(wèi)生籌資難危及的是全球衛(wèi)生體系，更關(guān)乎千千萬(wàn)萬(wàn)的生命。

　　每年4月的第四周是世界免疫周。WHO最近評(píng)估結(jié)果顯示，在100多個(gè)國(guó)家中，近一半國(guó)家的疫苗接種活動(dòng)、常規(guī)免疫服務(wù)和物資獲取因捐助資金減少而遭到中度至重度干擾。未接種常規(guī)疫苗的兒童人數(shù)近年來(lái)也在持續(xù)增加。據(jù)估計(jì)，2023年全球約有1450萬(wàn)兒童未接種任何常規(guī)疫苗，高于2022年的1390萬(wàn)和2019年的1290萬(wàn)。

　　譚德塞在免疫周發(fā)表的最新公報(bào)中說(shuō)：“過(guò)去50年，疫苗挽救了超過(guò)1.5億人的生命。全球衛(wèi)生領(lǐng)域的資金削減使這些來(lái)之不易的成果岌岌可?！薄Ｔ谠鷩?guó)削減資金的背景下，他呼吁資源有限的國(guó)家投資疫苗等有效干預(yù)措施。

　　周慶安向第一財(cái)經(jīng)記者表示，當(dāng)前在受援國(guó)建有的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如果資金中斷，未能得到良好的維護(hù)，待重新投入運(yùn)行之時(shí)，無(wú)異于重建一套新體系，并且重建還與所在國(guó)家的政治和經(jīng)濟(jì)局勢(shì)相關(guān)，將需要很長(zhǎng)的修復(fù)期。

　　近來(lái)，譚德塞頻繁談及全球衛(wèi)生籌資缺口造成的嚴(yán)重后果。5月1日，他又以被忽視的熱帶病為例警告說(shuō)，這類疾病影響逾10億人。美國(guó)驟然削減和撤回資金，加上其他一些捐助國(guó)減少對(duì)被忽視的熱帶病的投資，導(dǎo)致超過(guò)1.4億人的治療暫停，新醫(yī)療工具的研發(fā)也遭削減。

　　不過(guò)他也承認(rèn)，WHO的籌資模式存在結(jié)構(gòu)性缺陷，過(guò)度依賴PG電子少數(shù)捐助方的自愿捐款，這類資金占到WHO預(yù)算的80%。全球衛(wèi)生觀察人士也表示，WHO以及其他從事全球衛(wèi)生的組織，需要挖掘新的籌資來(lái)源和機(jī)制，來(lái)應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生籌資“斷崖式”下滑。

　　譚德塞敦促各國(guó)政府不要對(duì)最貧窮和最邊緣化的群體視而不見(jiàn)，也不要破壞過(guò)去數(shù)十年取得的進(jìn)展。他強(qiáng)調(diào)，疾病仍在演變，全球氣候變暖疊加地區(qū)沖突延宕，疾病持續(xù)暴發(fā)，人類健康面臨威脅，亟需采取應(yīng)對(duì)行動(dòng)。

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