在今年“六一”國際兒童節(jié)前夕，國際知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布第二版《柳葉刀青少年健康報(bào)告》（以下簡稱《報(bào)告》）?！秷?bào)告》指出，青少年肥胖相關(guān)疾病以及心理健康疾病在世界所有地區(qū)均持續(xù)攀升。《報(bào)告》特別指出，當(dāng)代青少年作為在氣候條件日益嚴(yán)峻與數(shù)字技術(shù)深度滲透的環(huán)境中成長的第一代人，正面臨著更多健康新挑戰(zhàn)?！秷?bào)告》共同作者、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所宋逸對此進(jìn)行了解讀。

　　《報(bào)告》預(yù)測，到2030年，高收入國家、拉丁美洲以及中東地區(qū)將有1/3的青少年面臨超重問題。屆時，全球超重或肥胖的青少年人數(shù)將達(dá)4.64億，較2015年增加1.43億。

　　《報(bào)告》顯示，在有可用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的國家中，青少年心理健康狀況在過去30年間顯著下降，新冠疫情更加劇了這一趨勢?！秷?bào)告》預(yù)計(jì)，到2030年，因精神障礙或自殺導(dǎo)致的健康生命年損失將達(dá)4200萬年（健康生命年損失是衡量疾病負(fù)擔(dān)的綜合指標(biāo)，它反映了因疾病導(dǎo)致的過早死亡和功能障礙導(dǎo)致的“健康折損”——記者注），較2015年增加200萬年。

　　宋逸認(rèn)為，近年來，我國兒童青少年肥胖和精神心理問題也較為突出，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門將2025-2027年列為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，并實(shí)施“體重管理年”3年行動，這凸顯了我國政府對兒童青少年肥胖和體重管理以及精神心理健康問題的關(guān)注。《報(bào)告》提出肥胖和心理健康問題在青少年群體中呈上升趨勢，為我國政策制定者、科研工作者和教育工作者提供了新的觀點(diǎn)和視角。

　　宋逸說，此次《報(bào)告》強(qiáng)調(diào)了商業(yè)驅(qū)動因素對兒童青少年肥胖的影響，如高糖飲料和快餐的廣泛推廣，我國政策制定者應(yīng)考慮加強(qiáng)對食品廣告和營銷的監(jiān)管。此外，《報(bào)告》提倡教育、衛(wèi)生、體育等多部門協(xié)作應(yīng)對兒童青少年肥胖問題。

　　《報(bào)告》還強(qiáng)調(diào)了早期識別和干預(yù)青少年精神健康障礙的重要性，并提出精神健康問題的污名化是阻礙青少年尋求幫助的重要因素。宋逸建議，我國科研工作者和教育工作者應(yīng)加強(qiáng)對青少年精神健康問題的研究，開發(fā)有效的篩查工具，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)；應(yīng)加強(qiáng)對精神健康問題的宣傳教育，減少污名化，鼓勵青少年及其家庭積極面對并尋求專業(yè)幫助。

　　《報(bào)告》指出，青少年正在經(jīng)歷一個急劇變化的世界，其中，氣候變化和全球數(shù)字化進(jìn)程等新挑戰(zhàn)將對青少年未來的健康與福祉產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，全球青少年的心理健康正面臨新威脅。

　　《報(bào)告》顯示，當(dāng)代青少年是在全球年均氣溫比工業(yè)化之前持續(xù)高出0.5℃的環(huán)境中度過一生的第一代人。到2100年，有19億青少年將生活在預(yù)計(jì)比工業(yè)化之前升溫約2.8℃的環(huán)境中。而氣候變化將引發(fā)更多心理健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　為揭示氣候變化對青少年心理健康的影響機(jī)制，《報(bào)告》組委會開展了一項(xiàng)新的系統(tǒng)綜述研究。研究發(fā)現(xiàn)，無論是颶風(fēng)等突發(fā)性氣候?yàn)?zāi)害，還是長期糧食危機(jī)等漸進(jìn)性影響，都會導(dǎo)致青少年出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮和抑郁等心理健康問題。

　　宋逸認(rèn)為，我國作為受氣候變化影響顯著的國家，應(yīng)加強(qiáng)對青少年氣候適應(yīng)能力的培養(yǎng)，將青少年納入氣候適應(yīng)規(guī)劃中。

　　《報(bào)告》提出，當(dāng)前，青少年許多關(guān)鍵社交及情感體驗(yàn)都在網(wǎng)絡(luò)空間發(fā)生，盡管數(shù)字平臺（尤其是社交媒體）對青少年心理健康的影響仍存在廣泛爭議，因果證據(jù)尚不充分，但仍有必要采取“早期保護(hù)性措施”，并與“避免過度限制數(shù)字平臺訪問而帶來傷害”之間取得平衡。

　　宋逸認(rèn)為，在“早期保護(hù)性措施”方面，首先需要加強(qiáng)兒童青少年數(shù)字素養(yǎng)教育?？稍趯W(xué)校課程中加強(qiáng)數(shù)字素養(yǎng)教育，教導(dǎo)青少年如何安全、健康地使用社交媒體，這包括PG電子識別網(wǎng)絡(luò)欺凌、虛假信息、不健康內(nèi)容等，并培養(yǎng)他們的批判性思維和自我保護(hù)意識；其次，設(shè)定合理使用時間，家長和學(xué)校應(yīng)共同制定青少年使用社交媒體的時間規(guī)則，避免他們過度沉迷，同時鼓勵青少年參與線下活動，保持生活平衡；另外，建立監(jiān)測機(jī)制，利用技術(shù)手段，如家長控制軟件，對青少年的網(wǎng)絡(luò)活動進(jìn)行適度監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的風(fēng)險(xiǎn)行為。

　　與此同時，政策制定者和教育者也需要避免因過度限制數(shù)字平臺訪問而給青少年帶來傷害。宋逸建議，政策制定者和教育者應(yīng)理解青少年使用社交媒體的需求，包括社交互動、信息獲取、自我表達(dá)等?！斑^度限制可能導(dǎo)致青少年尋求其他非正規(guī)渠道，增加風(fēng)險(xiǎn)。”

　　宋逸認(rèn)為，需要平衡“早期保護(hù)性措施”與“過度限制數(shù)字平臺訪問”兩者的關(guān)系，從而促進(jìn)青少年全面健康發(fā)展。

　　《報(bào)告》顯示，盡管青少年群體占世界人口的25%，占疾病總負(fù)擔(dān)的9%，但青少年健康與福祉的相關(guān)投入僅占全球援助資金的2.4%?！秷?bào)告》明確指出，當(dāng)前針對青少年健康與福祉的資金投入與這一挑戰(zhàn)的嚴(yán)重程度并不相稱，資源投入亦未精準(zhǔn)聚焦需求最迫切的領(lǐng)域。

　　宋逸介紹了其中我國的情況：近年來，我國對青少年健康領(lǐng)域的投入持續(xù)增加，體現(xiàn)了國家對青少年群體健康福祉的高度重視。然而，分析當(dāng)前投入現(xiàn)狀和潛在缺口后可以發(fā)現(xiàn)，我國對青少年健康的資金投入仍存在諸多挑戰(zhàn)。

　　首先，我國對青少年健康的資金投入總量不斷增長但占比偏低，資金與資源分配不均。宋逸介紹，第二版《柳葉刀青少年健康報(bào)告》及現(xiàn)有研究成果顯示，我國青少年人均健康支出從2014年的94.24美元（約合人民幣677元）增至2020年的146.27美元（約合人民幣1051元），這體現(xiàn)了國家對兒童青少年健康的重視。然而，這一投入僅占全國衛(wèi)生總支出的3%，與青少年占全國人口17.4%的比重相比，投入比例仍顯不足。

　　其次，當(dāng)前我國對青少年健康的投入仍以治療為主，在預(yù)防方面仍顯不足。在資金分配上，我國青少年健康支出仍然存在“重治療、輕預(yù)防”的傾向。已有數(shù)據(jù)顯示，73%的支出用于治療性服務(wù)，而預(yù)防性服務(wù)如心理健康、營養(yǎng)干預(yù)等僅PG電子占9%。宋逸認(rèn)為，這種結(jié)構(gòu)性的偏向，導(dǎo)致許多健康問題在后期才被發(fā)現(xiàn)和治療，增加了社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　此外，中國在青少年健康數(shù)據(jù)監(jiān)測和評估方面仍存在缺口，缺乏全面、系統(tǒng)、連續(xù)的青少年健康數(shù)據(jù)，尤其是針對校園欺凌、網(wǎng)絡(luò)暴力等青少年健康新興問題的監(jiān)測和評估機(jī)制尚未建立。

　　“我國應(yīng)鼓勵青少年參與健康政策的制定和實(shí)施過程，確保政策更加貼近青少年實(shí)際需求。”宋逸說。

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來源：中國青年報(bào)2025年05月31日 03版