最新分析表明，若不采取有針對性的行動，到2030年，全球至少有一半的青少年（超過10億人口）仍將生活在健康狀況堪憂的國家，其心理健康、超重等多項健康指標均面臨風險。

　　過去十年，青少年健康與福祉的進展喜憂參半且不均衡。雖然全球吸煙率和酗酒率呈現(xiàn)下降趨勢，教育參與率（尤其是年輕女性）有所提高，但肥胖相關疾病以及心理健康疾病在所有地區(qū)均持續(xù)攀升。

　　報告特別指出，當代青少年作為在氣候條件日益嚴峻與數(shù)字技術深度滲透的環(huán)境中成長的第一代人，正面臨著更多全球健康新威脅。

　　中低收入國家的青少年占其總人口的1/4以上，卻承受著與其規(guī)模不相稱的全球疾病負擔比例（9.1%），獲得的全球發(fā)展援助資金占比僅為2.4%。

　　來自超過36個國家的青少年和青年人是本篇重大報告的核心。他們呼吁年輕人行使自身權利，積極參與到直接影響其生活的政策制定、科學研究和解決方案推動中。

　　第二版《柳葉刀》青少年健康重大報告（A call to action: the secondLancetCommission on adolescent health and wellbeing）的分析表明，到2030年，全球仍將有超過10億青少年（10-24歲）生活在健康條件堪憂的國家，一些可預防、可治療的健康問題，如HIV感染/艾滋病、早孕、不安全性行為、抑郁、營養(yǎng)不良以及傷害等，共同威脅著青少年群體的健康與福祉。

　　重大報告聯(lián)PG電子網(wǎng)站合主席、美國喬治·華盛頓大學Sarah Baird教授表示：“全球青少年的健康與福祉正處于關鍵轉折點，過去三十年來相關進展喜憂參半。雖然煙草和酒精使用率有所下降，中等及高等教育參與率不斷提升，但在非洲和亞洲部分國家，超重和肥胖率在過去三十年間激增八倍之多，同時，全球青少年心理健康問題帶來的負擔也日益加重。此外，氣候變化、地區(qū)沖突以及向更加數(shù)字化世界的快速轉型等全球新挑戰(zhàn)，可能進一步加劇當今青少年所面臨的困境。

　　“投資于年輕人的健康與福祉對于守護人類的共同未來至關重要。我們必須優(yōu)先加大對青少年健康領域的投入，具體舉措包括加強學校對青少年健康與福祉的促進，以及確保青少年普遍享有醫(yī)療保障。此外，青少年的參與和行動必須成為推動社會與社區(qū)變革的核心力量，從而構建更加公正的社會，創(chuàng)建更健康的地球家園，為所有人創(chuàng)造更多發(fā)展機遇?！?

　　目前進展不充分、不平衡自2016年《柳葉刀》發(fā)布首個青少年健康重大報告[1]以來的十年間，全球在教育以及降低吸煙率、酒精使用率方面取得了積極進展。然而，由于COVID-19的沖擊以及長期資金短缺，使得青少年健康許多領域的改善進程遭受挫折。

　　重大報告基于2021年全球疾病負擔研究[2]數(shù)據(jù)進行的分析顯示，全球有近11億青少年生活在健康條件堪憂的國家。在這些國家，一些可預防、可治療的健康問題，如HIV感染/艾滋病、早孕、不安全性行為、抑郁、營養(yǎng)不良以及傷害等，仍持續(xù)威脅著青少年群體的健康、福祉和發(fā)展機遇（重大報告稱之為多重負擔國家）[3]。

　　相比之下，2016年生活在多重負擔國家的青少年略低于10億，這表明在人口增長的同時，青少年健康問題的解決停滯不前。最新預測表明，若缺乏政治意愿、政策舉措以及資金投入，到2030年，仍將有超過10億的青少年生活在多重負擔國家的環(huán)境中。

　　在影響青少年健康的幾個關鍵領域層面，工作進展明顯不足。據(jù)報告估計，到2030年，全球將有近1/3的青少年女性患有貧血，這凸顯出當前應對措施的不足。貧血會導致疲勞、阻礙生長發(fā)育和認知發(fā)展，在極端情況下甚至會造成器官損傷。因此，解決貧血問題對于保障青少年女性健康至關重要。

　　同樣，在有可用統(tǒng)計數(shù)據(jù)的國家中，青少年心理健康狀況在過去三十年間顯著下降，COVID-19大流行更加劇了這一趨勢。報告預計，到2030年，因精神障礙或自殺導致的健康生命年損失將達4200萬年（較2015年增加200萬年）。

　　其他預測還顯示，到2030年，高收入國家、拉丁美洲以及中東地區(qū)將有1/3的青少年面臨超重問題，反映出當前青少年肥胖防控措施的不足。報告預測，屆時全球超重或肥胖的青少年人數(shù)將達4.64億（較2015年增加1.43億）。

　　重大報告聯(lián)合主席、美國德雷塞爾大學Alex Ezeh教授表示：“人口結構的變化將持續(xù)推動全球青少年健康與福祉取得進展或是停滯不前。到2100年，非洲青少年在全球青少年群體中所占的比例將從目前的不到25%攀升至46%以上。因此，非洲青少年健康與福祉PG電子網(wǎng)站的改善進程，將日益決定著全球青少年健康與福祉的整體進展。這要求我們有針對性地關注非洲青少年群體的健康需求。”

　　重大報告指出了全球青少年健康正面臨若干重大新興威脅，強調年輕人正在經(jīng)歷一個急劇變化的世界。氣候變化和全球數(shù)字化進程等新挑戰(zhàn)預計將對青少年未來的健康與福祉產(chǎn)生深遠影響。

　　當代青少年是將在全球年平均氣溫比工業(yè)化前水平持續(xù)高出0.5℃的環(huán)境中度過一生的第一代人。到2100年，19億青少年將生活在預計比工業(yè)化前水平升溫約2.8℃的世界中，這將帶來災難性的健康風險，例如高溫相關疾病、食物與水資源的質量及可及性下降，以及與氣候事件相關的心理健康問題增加。

　　重大報告還開展了一項新的系統(tǒng)綜述研究，以揭示氣候變化對青少年心理健康的影響機制。研究發(fā)現(xiàn)，無論是颶風等突發(fā)性氣候災害，還是長期糧食危機等漸進性影響，都會導致青少年出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙、焦慮和抑郁等心理健康問題。[4]

　　重大報告委員、澳大利亞悉尼大學Aaron Jenkins博士指出：“第二版《柳葉刀》青少年健康重大報告令我深感振奮。報告強調了人類福祉的生態(tài)基礎，如生物多樣性、環(huán)境完整性和氣候因素，是青少年健康的關鍵決定要素。這種整體性范式表明，守護地球健康與培養(yǎng)年輕人的潛力與韌性密不可分。我們首次認識到，并推動實施具有多重效益的干預措施，同時促進青少年健康、守護生態(tài)完整性、保護生物多樣性、減緩氣候變化以及維護社會公正，這種綜合性協(xié)同增效策略不僅能解決當代青年所面臨的多維挑戰(zhàn)，更將為可持續(xù)和公平的未來開辟道路?！?

　　此外，重大報告還強調了數(shù)字化轉型為青少年帶來的社交、教育、就業(yè)以及健康促進方面的新機遇。然而，當前許多關鍵的社交及情感體驗都在網(wǎng)絡空間中發(fā)生，這也引發(fā)了對青少年群體成長發(fā)展與健康可能受損的擔憂。盡管數(shù)字平臺（尤其是社交媒體）對青少年心理健康的影響仍存在廣泛爭議、因果證據(jù)尚不充分，但仍有必要在“早期保護性措施”與“避免過度限制數(shù)字平臺訪問而帶來傷害”之間取得平衡。

　　重大報告明確指出，當前針對青少年健康與福祉的資金投入與這一挑戰(zhàn)的嚴重程度并不相稱，資源投入亦未精準聚焦需求最迫切的優(yōu)先領域。

　　重大報告對投資資金的分析發(fā)現(xiàn)，盡管青少年群體占世界人口的25%，占疾病總負擔的9%，但青少年健康與福祉的相關投入僅占全球援助資金的2.4%。[5]

　　重大報告的投資回報分析表明，對青少年群體的健康投資效益與0-9歲兒童相當，且這兩類投資回報率均優(yōu)于成人群體。重大報告對青少年健康領域所面臨的挑戰(zhàn)進行探索表明，多方面因素導致了青對少年健康投入不足，包括全球與國家層面上相應領導機制、治理體系以及問責機制的匱乏。

　　本報告是首篇在全流程各個階段都優(yōu)先考慮并切實落實青少年群體參與的全球性重大報告，由10位來自學術界、民間組織及多邊機構的青年委員（年齡23-35歲）共同領導。他們的生活經(jīng)歷、研究專長和領導力塑造了重大報告的工作方向，同時重大報告設立的“青年解決方案實驗室”（Youth Solution Labs）則匯集了來自36個國家的200多名青少年參與其中，共同確定關鍵優(yōu)先事項并制定切實可行的建議方案。

　　重大報告青年委員Shakira Choonara博士說：“年輕人正身處一個急劇變化的世界。通過此報告，我們聽到了青少年對自身健康與福祉的各種關切，其中不少問題令人憂心。然而，機遇也與挑戰(zhàn)并存。我們不僅切實了解到，而且通過重大報告的研究結果也可以看到，青少年已積極行動起來，成為推動變革的生力軍，他們主導倡議行動，共同制定政策，塑造人類健康和地球健康的未來。青年領袖不斷為其群體及全球環(huán)境帶來變革，這讓我深受鼓舞。對我們這一代人的投入與協(xié)作，將培養(yǎng)出更健康、更有能力、更具備領導力的未來一代?！盓ND

　　中文翻譯僅供參考，感謝共同作者北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所宋逸教授的審閱，所有內(nèi)容以英文原文為準。