若不采取有針對(duì)性的行動(dòng),到2030年,全球仍將有超過(guò)10億青少年(10-24歲)生活在健康條件堪憂(yōu)的國(guó)家。HIV感染/艾滋病、早孕、不安全性行為、抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良以及傷害等是威脅青少年群體健康的重要問(wèn)題。
這是前不久第二版《柳葉刀》青少年健康重大報(bào)告(以下簡(jiǎn)稱(chēng)報(bào)告)做出的預(yù)測(cè)。
“全球青少年的健康與福祉正處于關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn),過(guò)去三十年來(lái)相關(guān)進(jìn)展喜憂(yōu)參半?!痹搱?bào)告聯(lián)合主席、美國(guó)喬治華盛頓大學(xué)教授Sarah Baird表示:雖然煙草和酒精使用率有所下降,中等及高等教育參與率不斷提升,但在非洲和亞洲部分國(guó)家,超重和肥胖率在過(guò)去三十年間激增八倍之多。
同時(shí),全球青少年心理健康問(wèn)題帶來(lái)的負(fù)擔(dān)也日益加重。此外,氣候變化、地區(qū)沖突以及向更加數(shù)字化世界的快速轉(zhuǎn)型等全球新挑戰(zhàn),可能進(jìn)一步加劇當(dāng)今青少年所面臨的困境。
2016年《柳葉刀》發(fā)布了首個(gè)青少年健康重大報(bào)告。歷經(jīng)10年,全球在教育以及降低吸煙率、酒精使用率方面取得了積極進(jìn)展。
然而,由于COVID-19的沖擊以及長(zhǎng)期資金短缺,使得青少年健康許多領(lǐng)域的改善進(jìn)程遭受挫折。
此次最新報(bào)告是基于2021年全球疾病負(fù)擔(dān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,全球超10億青少年生活在健康條件堪憂(yōu)的國(guó)家。在這些國(guó)家,一些可預(yù)防、可治療的健康問(wèn)題,如HIV感染/艾滋病、早孕、不安全性行為、抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良以及傷害等,仍持續(xù)威脅著青少年群體的健康、福祉和發(fā)展機(jī)遇。
研究顯示,2016年生活在多重負(fù)擔(dān)國(guó)家的青少年略低于10億,這表明在人口增長(zhǎng)的同時(shí),青少年健康問(wèn)題的解決停滯不前。
對(duì)此,研究預(yù)測(cè),若缺乏政治意愿、政策舉措以及資金投入,到2030年,全球仍將有超過(guò)10億的青少年生活在多重負(fù)擔(dān)國(guó)家。
報(bào)告特別提到,到2030年,全球?qū)⒂薪?/3的青少年女性患有貧血,這凸顯出當(dāng)前應(yīng)對(duì)措施的不足。因?yàn)樨氀獣?huì)導(dǎo)致疲勞、阻礙生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展,在極端情況下甚至?xí)斐善鞴贀p傷。因此,解決貧血問(wèn)題對(duì)于保障青少年女性健康至關(guān)重要。
同樣,在有可用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的國(guó)家中,青少年心理健康狀況在過(guò)去三十年間顯著下降,COVID-19大流行更加劇了這一趨勢(shì)。
報(bào)告預(yù)計(jì),到2030年,因精神障礙或自殺導(dǎo)致的健康生命年損失將達(dá)4200萬(wàn)年,而這一數(shù)字相較2015年增加200萬(wàn)年。
此外,報(bào)告還預(yù)測(cè),到2030年,高收入國(guó)家、拉丁美洲以及中東地區(qū)將有1/3的青少年面臨超重問(wèn)題,屆時(shí)全球超重或肥胖的青少年人數(shù)將達(dá)4.64億。這反映出當(dāng)前青少年肥胖防控措施的不足。
“人口結(jié)構(gòu)的變化將持續(xù)推動(dòng)全球青少年健康與福祉取得進(jìn)展或是停滯不前。到2100年,非洲青少年在全球青少年群體中所占的比例將從目前的不到25%攀升至46%以上。因此,非洲青少年健康與福祉的改善進(jìn)程,將日益決定著全球青少年健康與福祉的整體進(jìn)展。這要求我們有針對(duì)性地關(guān)注非洲青少年群體的健康需求。”報(bào)告聯(lián)合主席、美國(guó)德雷塞爾大學(xué)教授Alex Ezeh表示。
氣候變化和全球數(shù)字化進(jìn)程等新挑戰(zhàn)也將對(duì)青少年未來(lái)的健康與福祉產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
報(bào)告指出,當(dāng)代青少年是將在全球年平均氣溫比工業(yè)化前水平持續(xù)高出0.5℃的環(huán)境中度過(guò)一生的第一代人。到2100年,19億青少年將生活在預(yù)計(jì)比工業(yè)化前水平升溫約2.8℃的世界中,這將帶來(lái)災(zāi)難性的健康風(fēng)險(xiǎn),例如高溫相關(guān)疾病、食物與水資源的質(zhì)量及可及性下降,以及與氣候事件相關(guān)的心理健康問(wèn)題增加。
報(bào)告還開(kāi)展了一項(xiàng)新的系統(tǒng)綜述研究,以揭示氣候變化對(duì)青少年心理健康的影響機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論是颶風(fēng)等突發(fā)性氣候?yàn)?zāi)害,還是長(zhǎng)期糧食危機(jī)等漸進(jìn)性影響,都會(huì)導(dǎo)致青少年出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮和抑郁等心理健康問(wèn)題。
報(bào)告委員、澳大利亞悉尼大學(xué)博士Aaron Jenkins指出,報(bào)告PG電子通信強(qiáng)調(diào)了人類(lèi)福祉的生態(tài)基礎(chǔ),如生物多樣性、環(huán)境完整性和氣候因素,是青少年健康的關(guān)鍵決定要素。這種整體性范式表明,守護(hù)地球健康與培養(yǎng)年輕人的潛力與韌性密不可分。
“我們首次認(rèn)識(shí)到,并推動(dòng)實(shí)施具有多重效益的干預(yù)措施,同時(shí)促進(jìn)青少年健康、守護(hù)生態(tài)完整性、保護(hù)生物多樣性、減緩氣候變化以及維護(hù)社會(huì)公正,這種綜合性協(xié)同增效策略不僅能解決當(dāng)代青年所面臨的多維挑戰(zhàn),更將為可持續(xù)和公平的未來(lái)開(kāi)辟道路?!盇aron Jenkins說(shuō)。
此外,報(bào)告還強(qiáng)調(diào)了數(shù)字化轉(zhuǎn)型為青少年帶來(lái)的社交、教育、就業(yè)以及健康促進(jìn)方面的新機(jī)遇。
然而,當(dāng)前許多關(guān)鍵的社交及情感體驗(yàn)都在網(wǎng)絡(luò)空間中發(fā)生,這也引發(fā)了對(duì)青少年群體成長(zhǎng)發(fā)展與健康可能受損的擔(dān)憂(yōu)。盡管數(shù)字平臺(tái)(尤其是社交媒體)對(duì)青少年心理健康的影響仍存在廣泛爭(zhēng)議、因果證據(jù)尚不充分,但仍有必要在“早期保護(hù)性措施”與“避免過(guò)度限制數(shù)字平臺(tái)訪(fǎng)問(wèn)而帶來(lái)傷害”之間取得平衡。
報(bào)告明確指出,當(dāng)前針對(duì)青少年健康與福祉的資金投入與這一挑戰(zhàn)的嚴(yán)重程度并不相稱(chēng),資源投入亦未精準(zhǔn)聚焦需求最迫切的優(yōu)先領(lǐng)域。
數(shù)據(jù)顯示,盡管青少年群體占世界人口的25%,占疾病總負(fù)擔(dān)的9%,但青少年健康與福祉的相關(guān)投入僅占全球援助資金的2.4%。
報(bào)告的投資回報(bào)分析表明,對(duì)青少年群體的健康投資效益與0-9歲兒童相當(dāng),且這兩類(lèi)投資回報(bào)率均優(yōu)于成人群體。報(bào)告對(duì)青少年健康領(lǐng)域所面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行探索表明,多方面因素導(dǎo)致了青對(duì)少年健康投入不足,包括全球與國(guó)家層面上相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、治理體系以及問(wèn)責(zé)機(jī)制的匱乏。
據(jù)悉,該報(bào)告是首篇在全流程各個(gè)階段都優(yōu)先考慮并切實(shí)落實(shí)青少年群體參與的全球性重大報(bào)告,由10位來(lái)自學(xué)術(shù)界、民間組織及多邊機(jī)構(gòu)的青年委員(年齡23-35歲)共同領(lǐng)導(dǎo)。他們的生活經(jīng)歷、研究專(zhuān)長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)力塑造了重大報(bào)告的工作方向,同時(shí)重大報(bào)告設(shè)立的“青年解決方案實(shí)驗(yàn)室”則匯集了來(lái)自36個(gè)國(guó)家的200多名青少年參與其中,共同確定關(guān)鍵優(yōu)先事項(xiàng)并制定切實(shí)可行的建議方案。
報(bào)告青年委員博士Shakira Choonara說(shuō):“年輕人正身處一個(gè)急劇變化的世界。通過(guò)此PG電子通信報(bào)告,我們聽(tīng)到了青少年對(duì)自身健康與福祉的各種關(guān)切,其中不少問(wèn)題令人憂(yōu)心?!?/a>
然而,機(jī)遇也與挑戰(zhàn)并存。Shakira Choonara認(rèn)為,青少年要積極行動(dòng)起來(lái),成為推動(dòng)變革的生力軍,他們主導(dǎo)倡議行動(dòng),共同制定政策,塑造人類(lèi)健康和地球健康的未來(lái)。