當前，氣候放大的極端天氣事件增多，對人類健康影響巨大。研究人員開展了氣候PG電子網(wǎng)站與健康干預(yù)措施相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)干預(yù)開發(fā)框架存在諸多挑戰(zhàn)。該研究為重新思考干預(yù)范式提供思路，對保護公眾健康意義重大。

　　近年來，我們的地球仿佛被按下了 “極端天氣開關(guān)”，暴雨、颶風、野火和極端高溫等災(zāi)害頻繁上演。這些氣候放大的極端天氣事件，正嚴重威脅著全球數(shù)以百萬計人的健康。在美國，2023 年更是迎來了史上最多的十億美元級別的災(zāi)害。面對如此嚴峻的形勢，如何構(gòu)建有效的氣候與健康干預(yù)措施，成為了亟待解決的關(guān)鍵問題。

　　為了應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，來自美國威爾康奈爾醫(yī)學院（Weill Cornell Medicine）的 Arnab K. Ghosh 等人開展了相關(guān)研究，研究成果發(fā)表在《Journal of General Internal Medicine》上。這項研究意義非凡，它深入剖析了當前構(gòu)建氣候與健康干預(yù)措施過程中存在的難題，為后續(xù)的研究和實踐指明了方向，對保護弱勢群體、社區(qū)以及醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的健康和安全有著重要的指導(dǎo)作用。

　　在研究方法上，研究人員主要采用了文獻綜述和案例分析的方法。通過廣泛查閱氣候與健康領(lǐng)域的相關(guān)文獻，梳理出當前研究的現(xiàn)狀和問題；同時以極端高溫為例，深入分析傳統(tǒng)干預(yù)開發(fā)框架在實際應(yīng)用中的困境。

　?。═HE EXISTING EVIDENCE BASE FOR CLIMATE INTERVENTIONS IS LIMITED）：雖然氣候干預(yù)相關(guān)科學在快速發(fā)展，但基礎(chǔ)科學仍存在局限，多源于災(zāi)害 / 應(yīng)急管理原則。例如，目前缺乏對不同人群、臨床和藥理因素下，與臨床相關(guān)的現(xiàn)實熱相關(guān)健康閾值的理解?，F(xiàn)有的數(shù)據(jù)多基于受控環(huán)境下的健康受試者的室內(nèi)研究，這使得干預(yù)開發(fā)的科學前提較為薄弱。不過，數(shù)字健康設(shè)備和室內(nèi)溫度監(jiān)測的發(fā)展，結(jié)合電子病歷數(shù)據(jù)，為解決這一問題帶來了希望

　?。↙IMITED OPPORTUNITY FOR PROSPECTIVE EVALUATION OF INTERVENTIONS）：極端天氣的時空異質(zhì)性使得按照傳統(tǒng)模式構(gòu)建的干預(yù)措施充滿不確定性。以極端高溫事件（EHE）的干預(yù)評估為例，很難準確獲取事件發(fā)生的時間、地點、嚴重程度以及受影響人群的詳細信息，這給計算樣本量和迭代評估干預(yù)措施帶來了極大挑戰(zhàn)

　?。⊿HIFT FROM INDIVIDUAL TO ECOLOGICAL SCALES）：傳統(tǒng)干預(yù)開發(fā)框架注重個體健康結(jié)果，忽視了生態(tài)尺度的研究。而氣候相關(guān)事件具有跨時空的生態(tài)特性，以 EHEs 為例，綠色基礎(chǔ)設(shè)施（如城市森林）的降溫效益及其與個體熱相關(guān)健康結(jié)果的流行病學聯(lián)系，有助于填補個體與生態(tài)尺度研究之間的差距

　?。‥THICAL DILEMMAS: WHO IS INCLUDED IN EVIDENCE?BASED INTERVENTIONS, PARTICULARLY WHEN THEY ARE AT SCALE?）：氣候與健康研究在制定影響不同人群的干預(yù)措施時，面臨倫理問題。例如在實施綠化干預(yù)措施時，不僅要解決弱勢社區(qū)存在的樹木分布不均問題，還要充分考慮這些社區(qū)的聲音，否則可能導(dǎo)致干預(yù)失敗，甚至引發(fā)社區(qū)反對

　?。═HE EVERCHANGING CLIMATE AND UNPREDICTABILITY OF FUTURE CLIMATE EVENTS）：隨著溫室氣體排放增加，氣候威脅的強度、頻率和嚴重程度不斷上升，其變化速度可能超過嚴格干預(yù)措施的開發(fā)和測試速度，降低干預(yù)措施在未來氣候情景中的有效性。例如，雖然全球氣溫預(yù)計持續(xù)上升，但季節(jié)性溫度難以準確預(yù)測

　　研究結(jié)論和討論部分強調(diào)，氣候與健康科學家必須積極應(yīng)對這些挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的干預(yù)開發(fā)范式已無法滿足當前迫切的需求，COVID-19 大流行雖有失誤，但也為氣候與健康干預(yù)提供了寶貴經(jīng)驗?？蒲腥藛T需要重新調(diào)整研究目標，將前瞻性和回顧性研究與環(huán)境因素相結(jié)合，關(guān)注生態(tài)尺度的干預(yù)研究，從環(huán)境正義的角度積極解決倫理挑戰(zhàn)，為構(gòu)建有效的氣候與健康干預(yù)措施提供依據(jù)。這不僅關(guān)乎應(yīng)對當前的氣候健康威脅，更是為了人類未來的健康和生存筑牢防線。