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　　內(nèi)容提示：全球環(huán)境變化與健康 當(dāng)前， 確定或估算全球環(huán)境變化對人類健康的影響是困難的， 這不僅是因為對這些影響的研究是由科學(xué)家在開展環(huán)境變化過程的“上游”研究中的假定、 簡化（ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｆ ｉ ｃａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 和規(guī)劃等工作所決定的， 而且對于環(huán)境變化引起的結(jié)果——疾病或死亡率的變化——的分類也有多種解釋。 如果東部非洲的瘧疾患病率上升， 區(qū)域性的氣候變化僅僅是一種有爭議的解釋， 其余的解釋還包括土地利用方式的改變、 人口的流動、 城市貧困人口的增多、 殺蟲（蚊） 劑使用量的減少或傳播瘧疾的寄生蟲抗藥性的增強等。 另外， 這些環(huán)境變化是發(fā)生在超常的大空間尺...

　　全球環(huán)境變化與健康 當(dāng)前， 確定或估算全球環(huán)境變化對人類健康的影響是困難的， 這不僅是因為對這些影響的研究是由科學(xué)家在開展環(huán)境變化過程的“上游”研究中的假定、 簡化（ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｆ ｉ ｃａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 和規(guī)劃等工作所決定的， 而且對于環(huán)境變化引起的結(jié)果疾病或死亡率的變化的分類也有多種解釋。 如果東部非洲的瘧疾患病率上升， 區(qū)域性的氣候變化僅僅是一種有爭議的解釋， 其余的解釋還包括土地利用方式的改變、 人口的流動、 城市貧困人口的增多、 殺蟲（蚊） 劑使用量的減少或傳播瘧疾的寄生蟲抗藥性的增強等。 另外， 這些環(huán)境變化是發(fā)生在超常的大空間尺度內(nèi)， 可以延續(xù)到未來幾十年或更長的時間尺度， 有些變化還是不可逆的變化。 據(jù)研究， 一些環(huán)境變化對健康有直接影響， 如由全球氣候變化引起的洪水和炎熱期的增加引發(fā)的健康問題， 臭氧層損耗引起皮膚癌的增加。 許多影響來源于對食品生態(tài)系統(tǒng)或傳染病病原體均衡系統(tǒng)中至關(guān)重要的生態(tài)過程的破壞。 也就是說， 很多因果關(guān)系并PG電子通信不簡單， 而且也不是瞬即顯現(xiàn)的。 然而， 絕大多數(shù)的公眾健康研究者是一些遵循傳統(tǒng)、 通過直接觀察來研究過去和現(xiàn)在的經(jīng)驗主義者。 根據(jù)定義， 經(jīng)驗方法是不能用來研究未來的。 在某種程度上來講， 是全球環(huán)境變化的到來迫使科學(xué)家去估算其對未來的影響。 如果目 前或可預(yù)見的這種趨勢仍繼續(xù)存在， 經(jīng)驗主義的研究方法必須要吸收綜合評價模擬手段。 流行病學(xué)家的首要任務(wù)是確定近期或當(dāng)前的行為、 暴露出的問題及其他因素給健康帶來的危險， 他們一般不會去過問今后幾十年內(nèi)關(guān)于健康影響的問題。 先將這些前后關(guān)系的難題放在一邊， 公眾健康研究者必須要找到估算目前社會和環(huán)境軌跡對健康的潛在影響。 這不僅是一項有意義的科研任務(wù)， 而且至關(guān)重要的是要幫助社會去謀求未來的可持續(xù)發(fā)展。 很明顯， 闡明如全球氣候的長期變化、 平流層臭氣損耗、 生物多樣性減少等環(huán)境變化引起的公眾健康危險性會形成一種專門的、 概念上和方法論上的研究挑戰(zhàn)。 一、 觀念 這一領(lǐng)域最基本的一個特征是科學(xué)家們要面臨的復(fù)雜性和不確定性的全面組合。 因此，政策制定者也必須適應(yīng)使用不完全的信息， 從“不確定性”出發(fā)做出決策。 二、 復(fù)雜性 預(yù)測一個正在變化的世界對人類健康的影響是一項艱巨的任務(wù)， 它要求進化論、 生物地理學(xué)、 生態(tài)學(xué)和社會科學(xué)等學(xué)科間的相互結(jié)合， 也依賴于大量的如數(shù)學(xué)模型和歷史分析法等方法學(xué)。 即使是自然環(huán)境發(fā)生很簡單的變化， 其產(chǎn)生的效應(yīng)也要經(jīng)由一個由自然、 生物和社會的前饋（ｆ ｅ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｗａ ｒ ｄ ｓ ） 和反饋（ｆ ｅ ｅ ｄ ｂ ａ ｃ ｋ ） 相互作用形成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的過濾。 有時， 變化引起的即時效應(yīng)不同于長期效應(yīng)， 局地的改變也不同于區(qū)域的變化， 同一項環(huán)境變化可能在不同地方、 不同時間產(chǎn)生完全不同的效應(yīng)。 因此， 對環(huán)境變化引起的健康后果的研究是一個對復(fù)雜系統(tǒng)進行短期和長期動態(tài)的研究， 在此領(lǐng)域內(nèi)， 我們的經(jīng)驗往往是不可靠的， 必須建立一種新的感性認識去解釋似是而非的觀察結(jié)果。