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    為何它已成全球健康領(lǐng)域的主要威脅?達(dá)沃斯論壇上的專家開出了“藥方”

    2025-06-26 01:31:37 小編

      

    為何它已成全球健康領(lǐng)域的主要威脅?達(dá)沃斯論壇上的專家開出了“藥方”(圖1)

      24日,在世界經(jīng)濟(jì)論壇2025年新領(lǐng)軍者年會(huì)(第十六屆夏季達(dá)沃斯論壇)上,多名與會(huì)專家表示,新發(fā)傳染病和抗微生物藥物耐藥(AMR)已成為全球健康領(lǐng)域的主要威脅,二者均與人畜共患病密不可分,而要有效防控這類疾病需克服兩個(gè)挑戰(zhàn),即跨部門協(xié)作不足和創(chuàng)新成果推廣難。

      “近幾年,國(guó)內(nèi)用于傳染病監(jiān)測(cè)的基因組測(cè)序技術(shù)更加成熟、可負(fù)擔(dān),國(guó)產(chǎn)疫苗研PG電子發(fā)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展,人工智能等技術(shù)進(jìn)步亦為加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)提供機(jī)遇。但新型監(jiān)測(cè)技術(shù)如何實(shí)現(xiàn)商業(yè)化和規(guī)?;瘧?yīng)用?農(nóng)業(yè)和醫(yī)療與疾控部門的病原學(xué)監(jiān)測(cè)和抗生素控制如何形成合力??jī)r(jià)格降下來(lái)的疫苗為何仍難推廣?這些均是需要反思的問(wèn)題?!崩ド蕉趴舜髮W(xué)全球健康項(xiàng)目聯(lián)合主任徐福潔在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)提到。

      論壇期間,多名公衛(wèi)學(xué)者、國(guó)際組織和發(fā)展中國(guó)家代表均提出,為應(yīng)對(duì)新出現(xiàn)的人畜共患病威脅和多重耐藥菌感染“無(wú)藥可治”的風(fēng)險(xiǎn),亟需推動(dòng)“同一健康”(one health) 理論走向?qū)嵺`,進(jìn)一步增強(qiáng)部門、機(jī)構(gòu)、個(gè)人、專業(yè)之間的連接,并通過(guò)多元籌資機(jī)制促進(jìn)新技術(shù)的應(yīng)用和推廣。

      流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,全球75%的新發(fā)傳染病為人獸共患病,人獸共染病病原體可能是病毒、細(xì)菌或寄生蟲,這種病原體跨物種傳播風(fēng)險(xiǎn)正因氣候變化和人類活動(dòng)加劇進(jìn)一步增加。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授任明輝表示,在飼養(yǎng)的食用動(dòng)物中使用抗生素增加了人獸共染病病原體耐藥菌株的可能性,而這又進(jìn)一步在人類疾病治療中,許多抗微生物藥物正在失去效力。

      “抗生素是治療細(xì)菌性疾病的一種手段,但是細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥的比例正逐漸升高。”徐福潔告訴記者,一款新型抗菌藥物研發(fā)上市的進(jìn)程相對(duì)緩慢,很難跑贏現(xiàn)有抗生素耐藥的進(jìn)程。細(xì)菌一旦對(duì)最后一道防線治療藥物產(chǎn)生耐藥性,很多感染性疾病患者將面臨治療周期延長(zhǎng),乃至無(wú)藥可治的風(fēng)險(xiǎn)。

      近年來(lái), 全球抗生素耐藥問(wèn)題加劇,多種新發(fā)傳染病引發(fā)大流行,這些問(wèn)題讓越來(lái)越多的人意識(shí)到,為了控制人畜共患病,必須加強(qiáng)衛(wèi)生與農(nóng)業(yè)、環(huán)境等部門統(tǒng)籌與協(xié)同,“同一健康”的理念也因此在學(xué)術(shù)界、國(guó)際組織以及多國(guó)政府間達(dá)成更多共識(shí)。

      所謂“同一健康”,即聯(lián)合多個(gè)健康相關(guān)學(xué)科和機(jī)構(gòu),為人類、家畜、野生動(dòng)物、植物和環(huán)境達(dá)到最佳健康狀態(tài)做出的一系列行動(dòng)和工作模式。

      今年5月20日,第78屆世界衛(wèi)生大會(huì)在日內(nèi)瓦審議并通過(guò)《大流行協(xié)定》,旨在加強(qiáng)全球?qū)ξ磥?lái)大流行病的預(yù)防、準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)能力?!洞罅餍袇f(xié)定》的一項(xiàng)核心內(nèi)容之一,明確將“同一健康”理念納入全球防疫治理框架,標(biāo)志著人類健康、動(dòng)物健康和環(huán)境健康之間密不可分的關(guān)聯(lián),正式被納入國(guó)際公共衛(wèi)生治理戰(zhàn)略的核心地位。

      我國(guó)是畜牧業(yè)大國(guó)。徐福潔說(shuō),這也意味著在源于人畜共患病的新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系中,需要加強(qiáng)衛(wèi)生、疾控與農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)等部門協(xié)作?!胺e極的一點(diǎn)是,各部門內(nèi)部均在加強(qiáng)這種能力建設(shè)。”徐福潔說(shuō)。

      6月中旬,國(guó)家衛(wèi)健委剛剛結(jié)束對(duì)《新發(fā)突發(fā)與重大傳染病防控國(guó)家科技重大專項(xiàng)2025年度項(xiàng)目申報(bào)指南》向社會(huì)公開征求意見(jiàn)階段?!拔粗獋魅静★L(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)”和“新發(fā)突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警”為重大專項(xiàng)擬聚焦的重點(diǎn)任務(wù),并對(duì)從動(dòng)物監(jiān)測(cè)到人類監(jiān)測(cè)都進(jìn)行了科研攻關(guān)的全面布局。

      無(wú)獨(dú)有偶的是,中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)近日印發(fā)《動(dòng)物病原微生物高通量靶向測(cè)序技術(shù)(擴(kuò)增法)規(guī)范專家共識(shí)(2025版)》,其中提到基于量靶向測(cè)序的檢測(cè)技術(shù)能夠快速獲取樣品中的病原體序列信息,實(shí)現(xiàn)動(dòng)物病原微生物甚至包括一些人獸共患病病原的檢測(cè)鑒定、溯源分型和綜合表征的研判等,是對(duì)現(xiàn)有動(dòng)物疫病核酸檢測(cè)的有益補(bǔ)充,但長(zhǎng)期未達(dá)成業(yè)界共識(shí)。該專家共識(shí)旨在推動(dòng)該檢測(cè)技術(shù)在獸醫(yī)檢測(cè)行業(yè)達(dá)成一致性、規(guī)范性認(rèn)識(shí)。

      “但問(wèn)題在于,如果缺少一個(gè)跨部門的,可以整合病原體、宿主、環(huán)境和社會(huì)因素的信息的統(tǒng)籌部門,這種單一部門主導(dǎo)進(jìn)行的人獸共患病監(jiān)測(cè)在實(shí)際工作中可能存在多方掣肘?!毙旄嵄硎?,這種掣肘可能來(lái)自于評(píng)估和問(wèn)責(zé)工作,也可能來(lái)自于資源配置和科研的跨部門合作。

      任明輝表示,在公共健康領(lǐng)域的不同部門間,各自沉淀了大量的數(shù)據(jù)。所以,一定要打破數(shù)據(jù)孤島,消除數(shù)據(jù)流通中的障礙和隔閡,推動(dòng)跨行業(yè)跨部門的數(shù)據(jù)共享,以應(yīng)對(duì)氣候變化、抗微生物藥物耐藥,以及下一次未知的傳染病大流行。

      哥倫比亞大學(xué) ICAP項(xiàng)目贊比亞辦公室主任塔法茲瓦·津納馬里拉(Tafadzwa Dzinamarira)認(rèn)為,數(shù)字科技正對(duì)“同一健康”策略的實(shí)施,帶來(lái)重要改變?!氨热?,我們可以通過(guò)AI技術(shù)加強(qiáng)抗生素耐藥性監(jiān)測(cè)和抗菌藥物使用管理,通過(guò)AI大模型培訓(xùn)醫(yī)生、輔助臨床決策,通過(guò)大數(shù)據(jù),挖掘抗藥性歷史數(shù)據(jù)等?!?

      徐福潔也認(rèn)為,近年來(lái),全球出現(xiàn)了很多創(chuàng)新技術(shù)和新解決方案。“但挑戰(zhàn)在于如何將這種解決方案提供給更多人。為實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),全球公衛(wèi)領(lǐng)域需要擴(kuò)充資金池,各國(guó)政府和相關(guān)投資機(jī)構(gòu)也需要作出一個(gè)正確的投資決策?!?

      聚焦國(guó)內(nèi),徐福潔提到了兩點(diǎn)新技術(shù)落地時(shí)所面臨挑戰(zhàn):一是基因組學(xué)測(cè)序技術(shù)近年來(lái)取得較大發(fā)展,但考慮到傳染病防控相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性問(wèn)題,數(shù)據(jù)流通滯阻,導(dǎo)致相關(guān)企業(yè)難以獲得商業(yè)化回報(bào);二是疫苗可有效預(yù)防多種細(xì)菌感染并能避免病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌感染,但b型流感嗜血桿菌(Hib)疫苗、PCV(肺炎球菌)疫苗等尚未納入國(guó)家免疫規(guī)劃,公眾自費(fèi)接種意愿不高。為攻克上述兩點(diǎn)挑戰(zhàn),需要凝聚更多共識(shí)。

      針對(duì)“擴(kuò)免”工作,國(guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)沈洪兵今年4月在一場(chǎng)公開演講中透露,未來(lái)的一個(gè)方向是動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化國(guó)家免疫規(guī)劃策略,逐步縮小國(guó)內(nèi)免疫規(guī)劃與國(guó)際差距,逐步納入需要納入的疫苗。

      在低衛(wèi)生資源國(guó)家和地區(qū),資金缺口則是制約創(chuàng)新成果推廣的主要原因?!皩?duì)于大部分的非洲國(guó)家來(lái)講,均存在健康和衛(wèi)生預(yù)算困難,此外還有債務(wù)償還的問(wèn)題。要想在非洲國(guó)家踐行‘同一健康’這一概念,我們需要獲得可持續(xù)的資金支持。”塔法茲瓦·津納馬里拉說(shuō)。

      據(jù)世界銀行大流行病基金行政首長(zhǎng)普里亞·巴蘇(Priya Basu)透露,在世界大流行病基金融資中,有三個(gè)核心領(lǐng)域,其中就包括監(jiān)測(cè)體系完善和“同一健康”戰(zhàn)略的落地?!暗覀児膭?lì)共同融資這一模式,鼓勵(lì)通過(guò)世界大流行病基金,帶動(dòng)其他國(guó)際多邊組織融資,撬動(dòng)受援國(guó)的政府融資,并吸引該國(guó)私人部門的投資和參與。無(wú)論是科學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)還是傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系完善,私營(yíng)部門都發(fā)揮著舉足輕重的作用。”

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